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长春社保医保交流

所属栏目:站内通知 2023-08-03 10:08:13  累计浏览 ( 192 )


本文由 9612333.com 经办人信息网整理发布。

个人缴费标准达到每人每年380元。

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居民医保缴费标准

2023年7月26日,国家医保局等3部门联合印发的《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》规定:

2023年居民医保筹资标准为1020元,其中人均财政补助标准达到每人每年不低于 640元,个人缴费标准达到每人每年380元。


有少数地区,制度起点和待遇水平较高,缴费标准可能高于380元。

缴费标准公布之后,就有网友吐槽:又涨价了!交不起了呀!

参加职工医保的人员,看到这个380元的缴费标准,也有些不淡定:

为什么我们职工医保每年要交四五千,甚至七八千,他们居民医保只要交380元!怎么差别这么大!



职工医保,要交多少钱?

职工医保缴费金额= 本人缴费基数 × 费率

单位职工以本人上年度月平均工资作为缴费基数。本人工资低于当地平均工资60%的,以当地平均工资60%作为缴费基数;高于当地平均工资300%的,以当地平均工资300%作为缴费基数。

单位医保费率为6%左右,部分地区达到8%,职工个人费率为2%左右。

灵活就业人员以个人身份参加职工医保,一般以当地平均工资60%作为缴费基数,部分地区以当地平均工资100%作为缴费基数。

各统筹地区灵活就业人员医保费率存着差异,有些地区以“单位+个人”医保费率之和作为灵活就业人员医保费率,部分地区设置了灵活就业人员“单建统筹”缴费档位(不享受医保个人账户待遇),其缴费比例相对低一些。


下面摘录了几个城市的缴费标准:

1、鸡西市上年度月平均工资为6379.75元,灵活就业人员以当地平均工资60%为缴费基数,单建统筹(不计入个人账户)按照8%的比例缴费,标准为306.22元/月;统账结合(包含个人账户待遇)按照10%的比例缴费,标准为382.78元/月。


2、成都市灵活就业人员医疗保险费缴费标准:统账结合(包含个人账户待遇)缴费金额为537.8元/月,单建统筹(不含个人账户待遇)缴费金额为283.04元/月


3、唐山市2023年灵活就业参保人员以上年度月社平工资6490元为缴费基数,按9%费率缴纳职工基本医疗保险费,月缴费金额为584.10元。


4、四平市自2023年8月1日起灵活就业人员在职缴费基数为6655.33元/月,基本医疗保险每月按照基数的4.2%或8%生成。


5、南宁市灵活就业人员职工基本医疗保险缴费基数3863.4元/月,费率8%,每月缴费金额309.07元。


按年计算,多数地区灵活就业个人身份参加职工医保的缴费金额都在3000元以上,有些地区达到7000元以上,而多数地区城乡居民医保缴费只需380元。



两种医疗保险,缴费标准为什么相差这么大?它们的主要区别在哪?

1、财政补助不同

居民医保筹资标准= 财政补助+个人缴费
640+380=1020元,即年度实际筹资标准不低于1020元。

而职工医保,正常情况下没有财政补助。



2、个人账户待遇不同

职工医保(统账结合)的参保人员,社保卡(医保卡)个人账户会按月入账,主要用于购药、门诊看病。

而城乡居民医保没有个人账户,只能由统筹基金报销。



3、报销标准不同

一般来说,职工医保报销标准,高于居民医保报销标准。具体起付线、报销比例、报销上限,各地区政策有差异。

国家医保局等部门《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》规定:继续巩固居民医保住院待遇水平,确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。

职工医保的整体报销标准一般会比居民医保更高一些。



4、退休待遇不同

居民医保按年缴费,交1年,保1年,不管多大年龄,都需要每年缴费(少数地区对高龄人员有优惠政策)。

职工医保交满规定年限,并办理退休之后,就不再缴费,终身享受职工医保待遇。

各地区职工医保最低缴费年限要求有差异,多数地区要求女性缴费满20~25年以上,男性25~30年以上。




由于以上几方面原因,职工医保缴费标准,远远高于居民医保缴费标准。

如果我是灵活就业人员,该选择缴纳哪种医疗保险呢?

如果经济条件允许,希望退休之后终身享受职工医保待遇,或者以前上班期间已经交了很多年的职工医保(不想浪费),那就选择按灵活就业个人身份缴纳职工医保吧。

如果目前经济条件比较紧张,居民医保也是不错的选择,每人640元以上的财政补助呀!国家规定政策范围内的住院报销比例为70%左右,年度住院报销额度上限一般都在十几万,甚至几十万元以上。

本文由《优秀经办人 9612333.com》信息网整理,仅供参考。 
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